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西安港:打造“一带一路”立体化开放大通道

2019-04-26 13:48 来源:好大夫在线

  西安港:打造“一带一路”立体化开放大通道

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惊心动魄14小时 晚期肝癌老伯死里逃生

惊心动魄14小时 晚期肝癌老伯死里逃生

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人工智能朗读:

这枚肝脏肿瘤体积巨大,血供丰富,想要切除这样的的肿瘤,就像要在刀尖上跳舞,风险特别大,难度特别高。

百度 真相5:口感像酸奶的并不一定是酸奶。

深圳新闻网2019-04-26讯  生病住院动手术,家属经常会对医生碎碎念,“把握大吗?”,“要万无一失啊”,然而,最近深圳大学总医院的李晓武教授却收到了家属的一条感谢微信,“如果没有你们和我们一起冒险,就这样回老家了,我和我姐肯定要后悔一辈子”。

绝症复发屡遭“拒收”

冯先生(化名)和姐姐都是重庆人,多年来从事进出口贸易,在深圳有着自己的公司,家境殷实,唯一不放心的是远在重庆老家的老父亲。冯老伯今年67岁了,一直在乡下务农,原本身子骨倒也硬朗,不幸的是两年前得了肝癌,在重庆一家大医院做了“右半肝切除术”,术后顺利出院。今年3月2号,冯老伯复查腹部CT,又发现了一个巨大的肿物,看了几家大医院,确认是肝癌复发,更糟糕的是,肿瘤的位置长得特别凶险,手术的话很容易引起大出血,连续被几家医院拒收,连住院的机会都没有。

医生实话实说,冯老伯的病情如果不手术的话,可能就只有两三个月的时间了。冯先生和姐姐实在不甘心,想起曾经的救命恩人,四处打听后,终于联系上了现任深大总医院肝胆外科主任的李晓武教授。李晓武认真地看完了所有冯先生传来的资料,告诉他们,感觉还有机会。为了这一线生机,冯先生姐弟二话不说,立马陪着父亲赶到了深圳。

在刀尖上跳舞才有活下去的希望

据肝胆外科郑文靖医生介绍,冯老伯肝脏右叶上复发的肿瘤有11.5cm×7.5cm×8cm,肿瘤向腹膜后方生长,与周围的结肠、胃、膈肌等内脏挨在一起。最要命的是,肿瘤紧紧压在下腔静脉之上。下腔静脉是腹部、盆部和下肢静脉回流的主干,人体最大的静脉。冯老伯的下腔静脉被巨大的肿瘤挤压得严重变形,瘤体周围还包裹着右肾静脉、肝中静脉等不同的血管。

这枚肝脏肿瘤体积巨大,血供丰富,想要切除这样的的肿瘤,就像要在刀尖上跳舞,风险特别大,难度特别高。可是,面对冯老伯的性命相托,李晓武觉得必须拼搏到最后,于是,整个肝胆外科团队齐心协力,多次进行三维成像重建,辨别出每一条重要血管与肿瘤的复杂关系,并且邀请麻醉科协同评估,反复模拟和制定切除方案。最终,李晓武一拍桌子说,“这个手术我做了“。

毫无疑问,这次手术对于临床医生甚至整个医院来说,都是一场未知的“冒险”,可这也是冯大伯活下去的最后希望。因此,冯先生全家毫不犹豫地同意手术,并且对医生充满了深深的感激。

 拼搏14小时赢来“生”的光亮

3月22日,经过慎密的术前准备,手术如期进行。因为是再次手术,腹腔内解剖关系紊乱,手术的同时,进一步发现肿瘤新生血管极其丰富,与周围组织脏器、血管关系紧密,骑跨于下腔静脉之上的肿瘤更是粘连严重。在这种情况下,下腔静脉处的每一次血管结扎与分离都变得尤其惊心动魄,手术评估时间也从6小时延长到了10小时。

果不其然,到下午两点多,手术撕破了下腔静脉,患者几十秒内出血近1500ml,这场与死神的搏斗到了最紧张的时刻。肝胆外科、麻醉科、输血科、手术室全体医护人员处变不惊,根据制定好的预案争分夺秒进行抢救,紧急输血,肾上腺素、碳酸氢钠等抢救药品轮番上阵,经过2个小时奋战,终于让患者体征恢复平稳。

最终,李晓武教授以及何勇、刘辉、魏晓林等医生在手术台上毫不懈怠地奋力拼搏了整整14个小时,成功完整地切除了这枚巨大的复发肝脏肿瘤。

术后,冯大伯在EICU观察了1天,顺利回到普通病房。肝胆外科护士团队在医生的指导下,运用ERAS(术后快速康复)先进理念,对冯大伯在锻炼呼吸功能、早期离床功能、疼痛管理方面进行全面督导和落实,冯大伯也格外“争气”,术后2天就能下床活动,术后3天就恢复了流质饮食。最让冯大伯开心的是在病床上和小孙女视频,他特意大声报告说,“这里医生把我医好唠,我又可以回屋头带你唠”,这让深大总医院参加救治的医生和护士感到,所有的努力都太值得。

术后10天,冯大伯康复出院,全家人为深大总医院肝胆外科送上了一面大大的锦旗。

(黄芷苑  通讯员 王苏琦 郑文靖

[责任编辑:黄芷苑]
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